受訪者：血液及血液腫瘤科　梁憲孫教授

個人化的診斷及治療趨勢

醫學界一直致力研發治療多發性骨髓瘤的診斷及治療方法，除了傳統的血液測試副蛋白含量、骨髓穿刺及全身骨骼掃瞄（X-光、磁力共振或正電子掃描）等診斷方法外，FISH基因測試亦是近年來一種常用的預後評估，可推斷病人可能的病程及幫助醫生決定較適合及準確的治療方案¹。FISH基因測試是一種細胞遺傳學的技術，可透過抽取病人骨髓組織而檢測染色體的特異性變化²。現時約一半的多發性骨髓瘤患者的染色體13出現異常，當中包括染色體易位或錯配1，這些病人在FISH基因測試會呈陽性，即代表預後較差³。

治療多發性骨髓瘤的方法亦有很多種，主要分為藥物治療、自體周邊血幹細胞移植及放射治療⁴。其中藥物治療包括標靶治療、類固醇治療、化學治療及免疫調節劑治療，醫生通常會採用聯合治療，在不同的藥物治療中各選一種藥物，希望達至較佳的效果⁵。上述的治療方法因應不同的個案而有所調整，患者應諮詢主診醫生再決定合適的治療方案。

其實現時醫學昌明，有更多的治療方法給予病人選擇，若不幸患上多發性骨髓瘤的病人不需感到絕望。根據臨床經驗顯示，現時病人的平均存活率較以前增加一倍⁶，五年存活率亦有45%⁷。此外，治療的副作用亦相對減少，提高病人在接受治療期間的生活質素。